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Projet CMR-AI : Détecter l’aorte vulnérable en IRM pour une médecine cardiovasculaire de précision
Projet CMR-AI : détecter l’aorte vulnérable en IRM pour une médecine cardiovasculaire de précision
Artère principale de l’organisme, l‘aorte permet d’acheminer le sang depuis le cœur vers tous les organes du corps humain. L’anévrisme aortique est une dilatation permanente de l’aorte dont les conséquences, en cas de rupture, peuvent être fatales. Il est la 15e cause de décès toutes causes confondues chez les individus de plus de 55 ans.
Si le diagnostic est posé suffisamment tôt, le traitement repose souvent sur la gestion de l’hypertension artérielle. Dans d’autres cas, un geste chirurgical est envisagé pour traiter l’anévrisme au plus vite. Malheureusement, le diagnostic est souvent tardif, réalisé lors de la rupture, et constitue un événement dramatique associé à une mortalité pré-hospitalière de 90%. Il est donc est nécessaire de mieux détecter l’anévrisme aortique dans la population française.
Comment mieux prévenir les ruptures aortiques ? C’est le défi que relève le projet CMR-AI porté par l’IHU-ICAN et Sorbonne Université, et financé par l’EIT Health.
Comment mieux détecter le risque d’anévrisme aortique ?
Le projet CMR-AI a pour objectif de créer une plateforme qui permettra de définir dès les premiers signes de la maladie un score de risque d’anévrisme aortique pour chaque patient, et donc de définir une stratégie de suivi et de prise en charge personnalisée.
3 dimensions de données seront intégrées dans le projet : recherche, clinique et santé publique.Monté à l’initiative de l’IHU-ICAN et coordonné par son fondateur Sorbonne Université, le projet CMR-AI regroupe 9 partenaires européens :
- Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (France),
- L’Ecole de Médecine d’Hanovre (Allemagne),
- L’Université Médicale de Vienne (Autriche),
- L’hôpital de Vall d’Hébron (Espagne),
- L’hôpital de Santa Cruz (Portugal),
- L’Université de Sciences de Lisbonne (Portugal),
- Et 2 partenaires industriels : Imageens (France) et Siemens Healthineers (Allemagne).
L’ambition scientifique du projet CMR-AI
Ce projet propose de dépasser la pratique basée sur le seul diamètre en proposant une évaluation de nouveaux paramètres fonctionnels en IRM rendant compte de l’élasticité de la paroi de l’anévrisme aortique, des forces de cisaillement appliquées à sa paroi, du régime de pression et des perturbations des flux sanguins résultants.
Ces paramètres innovants issus des algorithmes développés par le laboratoire d’imagerie biomédicale LIB (Inserm/SU/CNRS) seront étudiés dans deux populations :
- Chez des patients ayant un anévrisme de l’aorte thoracique dans le cadre d’une étude clinique dans 5 centres de référence européens,
- Chez des sujets sains recrutés au sein de la cohorte Constances (Inserm) en France afin d’établir les valeurs normales attendues en population générale.
Grâce à une imagerie médicale en IRM non-invasive et multiparamétrique, une plateforme d’aide à la décision médicale sera créée afin de définir un score personnalisé de risque d’anévrisme aortique, dès les premiers signes de la maladie.
Quels sont les acteurs du projet CMR-AI ?
Le projet CMR-AI est porté par :
- Le Pr Alban Redheuil, responsable de l’Imagerie Cardiovasculaire et Thoracique (ICT) à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et responsable médical de la plateforme ICAN Imaging,
- Le Dr Nadjia Kachenoura, responsable de l’équipe imagerie cardiovasculaire (iCV) du Laboratoire d’Imagerie Biomédicale (LIB),
- Et Ted Baldwin, CEO de la start up Imageens.
Le projet implique également plusieurs services de l’IHU-ICAN :
- Le Service des Opérations scientifiques (SOS) pour le montage du projet, le suivi de l’étude clinique et la coordination scientifique,
- Le Plateau d’Investigation Clinique pour la gestion des patients de l’étude clinique,
- La Plateforme ICAN Imaging pour l’acquisition des 550 IRM des participants parisiens de l’étude clinique.
Quels sont les résultats attendus pour le projet CMR-AI ?
Le projet CMR-AI permettra donc le dépistage de l’anévrisme aortique, la prise de décision thérapeutique et la prise en charge adaptée et personnalisée grâce à l’Imagerie à Résonnance Magnétique (IRM) couplée à l’analyse automatisée et multiparamétrique de l’aorte.
Cette étude participe au développement de la médecine de précision dans les maladies du cardiométabolisme.
Lancé en janvier 2022 pour une durée de 3 ans, ce projet majeur est soutenu par un financement de 2,5 millions d’euros par le programme européen EIT Health.
En savoir plus sur le site de Sorbonne Université.Faire un don pour soutenir l’innovation
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Journée mondiale de la santé 2022 : le modèle IHU pour affronter l’enjeu de santé publique des maladies du cardiométabolisme
Journée mondiale de la santé : Le modèle IHU pour affronter l’enjeu de santé publique que représente les maladies du cardiométabolisme et accélérer l’innovation médicale au service du patient.
Créé en 2011, l’IHU ICAN (Fondation pour l’Innovation en Cardiometabolisme et Nutrition) constitue un pôle d’excellence dans le domaine des maladies métaboliques : diabète, obésité, maladies hépatiques (stéatose), maladies du cœur et des vaisseaux. Ces pathologies représentent la première cause de maladies chroniques. Alors comment le modèle « IHU » permet de lutter efficacement contre ce fléau ?
1- Grâce à des équipes expertes
La force du modèle des IHU réside dans la concentration de moyens humains significatifs sur des priorités de santé publique ciblées, portées par des structures agiles, et de faire coopérer des cliniciens, des chercheurs, des entrepreneurs au service des patients.
Les IHU représentent une force pour innover et élaborer les parcours, traitements et dispositifs médicaux de demain. Les équipes de l’ICAN accélèrent les découvertes sur les maladies métaboliques et leur transfert au bénéfice des patients grâce à des procédures intégrées qui permettent de faire preuve de réactivité et d’agilité du montage de projet à la valorisation de la découverte.
2- Grâce au décloisonnement des disciplines.
Changer d’échelle pour inventer la médecine de demain dans le cardiométabolisme.
Les maladies cardiovasculaires liées au diabète, à l’athérosclérose, à l’obésité ou aux maladies du foie comme la NASH sont regroupées sous le concept de maladies cardiométaboliques. Il existe des bases scientifiques à ce concept de maladies cardiométaboliques constituées par les nombreuses interfaces entre le métabolisme et les organes : microbiote, tissu adipeux, système immunitaire. Ainsi, on est passé d’une médecine centrée sur un organe à une approche globale et systémique des maladies cardiométaboliques
La prise en charge des patients atteints de maladies métaboliques en est modifiée, les médecins ne raisonnent plus par organe ou par maladie mais ils mettent en place une approche personnalisée et pluridisciplinaire pour une prise en charge globale de la maladie et de ses conséquences sur le devenir des patients.
Par exemple, les patients obèses ne développent pas tous un diabète ou des pathologies cardiovasculaires graves, de même que les patients diabétiques ne présentent pas tous une insuffisance cardiaque. À l’inverse, certains individus a priori à faible risque, vont avoir un infarctus du myocarde. Il faut donc adapter mieux comprendre les interactions entre les organes et entre les pathologies pour mieux prendre en charge les patients et anticiper les évolutions. Il faut déterminer quel patient développera tel ou tel syndrome.De nouvelles relations de causalité sont apparues. « La NASH (stéatose hépatique non alcoolique) par exemple, qui jusque-là était considérée comme un indicateur de malnutrition et de maladie systémique, se révèle être bien plus que ça : elle a un impact direct sur les vaisseaux, le microbiote, le tissu gras et globalement le métabolisme ». Pr Stéphane Hatem, directeur de l’ICAN
Les organes dialoguent entre eux, et, quand l’un d’eux commence à souffrir de perturbations métaboliques, les messages envoyés peuvent faire domino et déclencher des processus délétères à distance.Développer la connaissance des liens physiopathologiques, identifier des biomarqueurs et les évaluer en population sont des étapes clés dans la compréhension des maladies métaboliques. Pour ce faire, l’IHU ICAN participe à des programmes de recherche innovants sur intégrant l’utilisation de données de santé générées par les nouvelles techniques d’imagerie ou de recherche grâce notamment à l’explosion des omics en santé. Beaucoup de travail reste à accomplir mais les progrès de la biologie et des nouvelles technologies permettent d’accélérer les innovations de la recherche. Entièrement dédié à l’étude et à la compréhension de maladies métaboliques l’IHU ICAN est un acteur pionnier de la recherche sur le cardiométabolisme.
Quelques exemples de projets innovants aux services du patient portés par l’IHU ICAN :Clinique NASHChirurgie bariatriqueProjet MAESTRIA
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Lancement de l’étude MET INF T2D
Lancement de l’étude MET INF T2D
L’étude MET INF T2D : comment détecter l’insuffisance cardiaque métabolique associée au diabète de type 2 ?
L’étude MET-INF-T2D portée par le Pr Fabrizio Andreelli, diabétologue APHP, Pitié-Salpêtrière, IHU ICAN, a reçu l’avis favorable du CPP (Comités de protection des personnes) en janvier 2022.
L’occasion pour l’IHU ICAN de vous présenter ce projet qui vise à détecter précocement l’insuffisance cardiaque métabolique associée au diabète de type 2 grâce à l’identification de biomarqueurs d’imagerie, et ainsi à améliorer la prédiction de l’évolution du diabète.
En quoi consiste cette étude ?
Diabète de type 2 et insuffisance cardiaque : un lien complexe et méconnu
En France, près de 4 millions de personnes prennent un traitement médicamenteux pour leur diabète. Ces dernières décennies, le nombre de diabétiques a doublé dans le monde avec près de 8,5% de la population mondiale touchée.
Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. Il en résulte une concentration accrue de glucose dans le sang (hyperglycémie).
Le diabète de type 2 se développe silencieusement et peut être diagnostiqué lorsque qu’apparait un épisode aigu nécessitant une prise en charge médicale du malade. Malheureusement, dans ce cas, le diabète a déjà abimé les organes. Cette maladie représente un risque accru d’accidents cardiovasculaires, insuffisance cardiaque, et est à l’origine d’insuffisance rénale et de neuropathies périphériques.
L’importance de la recherche dans le diagnostic des patients
L’insuffisance cardiaque (IC) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) représente un syndrome clinique complexe et hétérogène. L’IC chez les patients atteints de DT2 est associée à un risque significatif de décès, d’hospitalisations récurrentes et de détérioration de la qualité de vie.
Il est donc essentiel de reconnaître les patients atteints de DT2 et de dysfonction myocardique non diagnostiquée, qui présentent un risque élevé de décompensation aiguë de l’IC.
La réduction des taux de glucose dans le diabète de type 2 entraine des changements métaboliques majeurs et nécessite une adaptation métabolique des tissus. On ne sait pas comment le métabolisme cardiaque peut être affecté de façon aiguë par les changements de la glycémie.
À ce jour, les conséquences de la réduction à court terme des niveaux de glucose dans le cœur ne sont pas connues. Il n’existe aucune publication antérieure avec un protocole similaire pour le cœur. Il est donc capital que les disciplines se parlent entre elles afin d’apporter une prise en charge globale et personnalisée aux malades.
Quel est l’objectif de l’IHU ICAN avec l’étude MET INF T2D ?
Les équipes de l’IHU ICAN sont particulièrement mobilisées pour mieux comprendre les mécanismes pathologiques associés au diabète afin d’élaborer de nouvelles thérapies et d’améliorer la prise en charge des patients.
L’objectif de notre recherche est de démontrer que l’inflexibilité métabolique cardiaque est présente chez certains patients atteints d’hyperglycémie chronique et révélée lors du traitement de leur diabète par insulinothérapie.
Les défauts de flexibilité métabolique seront mis en évidence par des changements de la contractilité segmentaire cardiaque par l’IRM et par l’expansion extracellulaire. Cette étude fait appel à une imagerie de pointe, qui est possible à l’IHU ICAN grâce à l’acquisition récente d’une IRM cardiovasculaire 1.5T de dernière génération spécifiquement dédiée à la recherche cardiovasculaire et métabolique sur l’homme.L’IHU ICAN est très impliqué dans le montage de ce projet et dans son exécution notamment avec la participation de plusieurs de ces plateformes :
- ICAN BioCollection pour le stockage des échantillons et leurs préparations
- ICAN Imaging pour l’acquisition d’image IRM et le CoreLab d’imagerie pour la lecture et l’interprétation des images d’IRM
- ICAN Omics pour le dosage et l’interprétation des biomarqueurs pertinents
Cette étude permettra donc de :
- Identifier des biomarqueurs pour une détection précoce de l’insuffisance cardiaque métabolique associée au diabète de type 2
- Améliorer la prédiction de l’évolution du diabète de type 2 grâce à l’imagerie
Porteur du projet
- Pr Fabrizio Andreelli, diabétologue AP-HP, Pitié -Salpêtrière, IHU ICAN
Equipe scientifique
- Pr Richard Isnard, cardiologue, Institut de Cardiologie Pitié Salpêtrière, IHU ICAN,
- Pr Alban Redheuil, responsable médical de la plateforme Imaging IHU ICAN, responsable de l’unité Imagerie Cardiovasculaire et Thoracique (ICT), Pitié Salpêtrière,
- Nadjia Kachenoura, responsable scientifique de la plateforme Imaging IHU ICAN, responsable de l’équipe d’imagerie cardiovasculaire du Laboratoire d’imagerie Biomédicale, (LIB, Sorbonne Université)
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L’IHU ICAN participe à la course des héros 2022 !
L’IHU ICAN participe à la course des héros 2022 !
Participez à la course des hérosPour la première fois, l’IHU ICAN releve le défi de la course des héros 2022 ! Cet évènement solidaire, festif et convivial permettra de soutenir un projet innovant pour améliorer la prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque.
Qu’est-ce que la course des héros ?
La course des héros est une course caritative qui permet de collecter des fonds au profit de l’association de son choix. Il s’agit d’un événement festif : concerts, animations, échauffement collectif, concours de déguisements sont au rendez-vous pour passer un agréable moment tout en soutenant l’IHU ICAN.
19 juin 2022 – Parc National du Domaine de Saint Cloud
Ouverture du village 8h00 fin de l’événement à 13h00
Des formats accessibles à tous !
- Marche de 2 ou 6 km
- Course de 6 ou 10 km
Nous vous attendons nombreux pour participer sous les couleurs de l’IHU ICAN !
Et concrètement ?
1 – L’IHU mobilise des héros pour soutenir ses actions
2 – Chaque héros s’inscrit à la course puis crée sa page collecte
3 – Chaque héros collecte minimum 250€ pour participer à la course
4 – Tous les héros ayant réussis leur collecte participe à la course
5 – L’ensemble des fonds sera reversé au projet UTHop’IA / RobEduc
Qu’est-ce que le projet UTHop’IA ?
Objectif du projet
Le projet vise à sensibiliser à l’éducation thérapeutique les patients hospitalisés pour une poussée d’Insuffisance Cardiaque (IC), via un robot humanoïde et à l’intelligence artificielle.
Porteurs du projet : Pr Richard Isnard, Dr Françoise Pousset et Dr Lise Legrand – Service de cardiologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière
Objectifs de collecte
1er palier : 5 000 € – pour financer la phase d’ingénierie sur la mobilité du robot (composants, déplacements, ouverture de porte)
2ème palier : 10 000 € – pour financer la phase d’ingénierie + l’étude d’acceptabilité en milieu hospitalier
Comment soutenir l’IHU ICAN grâce à la course des héros ?
- Devenez un de nos héros en créant une page de collecte pour soutenir le projet Uthopia et courir avec nous le 19 juin
- Participer à la collecte d’un de nos héros : en faisant un don sur la collecte d’un de nos héros
- En mobilisant votre entreprise/structure pour créer une équipe au profit de l’IHU ICAN
L’équipe communication est à votre disposition pour vous accompagner à toutes les étapes : inscription, collecte, participation : communication@ihuican.orgParticipez à la course des héros
Fondation pour l’Innovation
en Cardiométabolisme et Nutrition
