C’est une première mondiale : Le Pr Guillaume Lebreton a réalisé avec succès la 1ère transplantation d’un greffon cardiaque après un transport à travers l’océan Atlantique, avec une durée de conservation du cœur sur 12h au lieu des 4h maximum habituelles. La transplantation cardiaque a eu lieu en janvier dernier à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris).
Découvrez ci-dessous l’interview du Pr Guillaume Lebreton, chirurgien cardiaque dans l’équipe du Pr Pascal Leprince (service de Chirurgie Cardiaque de La Pitié-Salpêtrière – AP-HP, Sorbonne Université, Inserm et IHU ICAN).
Pr Lebreton, pourriez-vous nous expliquer comment s’est déroulée cette greffe exceptionnelle ?
« Tout a commencé par un appel de l’Agence de la Biomédecine, qui nous a prévenu de la disponibilité d’un greffon cardiaque aux Antilles. Bonne nouvelle : nous avions un receveur compatible à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, en attente de greffe cardiaque et répondant aux critères du protocole PEGASE.
Ensuite, c’est une véritable course contre la montre qui s’est mise en place pour la bonne préservation du greffon. Il a fallu réagir très rapidement pour organiser ce prélèvement cardiaque en outre-mer. L’équipe nécessaire au bon déroulé de l’étude PEGASE a été acheminée depuis Orly jusqu’aux Antilles sur un vol commercial classique (Air France). Cette équipe comprend un perfusionniste et un chirurgien cardiaque. Arrivés aux Antilles, nous avons pu réaliser en très peu de temps le prélèvement du greffon cardiaque sur le donneur selon les procédures habituelles et le positionner avec toutes les précautions nécessaires dans le dispositif de préservation hypothermique et oxygénée (XVIVO Heart Assist Transport™) seulement 16 minutes après le clampage aortique.
Nous avons ensuite procédé à son rapatriement vers Paris à bord d’un vol régulier le jour même, et la transplantation a été réalisée dès notre arrivée, le lendemain matin, au bloc opératoire du service de chirurgie cardiaque à la Pitié-Salpêtrière après plus de 12 heures de préservation. Aujourd’hui le patient va bien, il est sorti de l’hôpital 30 jours plus tard, et a parfaitement bien récupéré sa fonction cardiaque. »
« Toute cette logistique particulière impliquant l’agence de la biomédecine, les CHU des Antilles, Air France, les aéroports de Paris et des Antilles, et les différents services de l’Etat avait été soigneusement préparée et anticipée depuis plusieurs mois. »
Quels acteurs ont été impliqués dans ce beau travail d’équipe ?
« Ce travail d’équipe exceptionnel a été un succès grâce au travail en amont des équipes de l’IHU ICAN et de l’AP-HP, ainsi que l’aide précieuse de nos différents partenaires, dont l’Agence de la Biomédecine qui a coordonné ce prélèvement d’organe, Air France, ainsi que les équipes hospitalières sur place aux Antilles, et ici à la Pitié-Salpêtrière (équipes paramédicales et médico-chirurgicales, cardiologues, anesthésistes, réanimateurs et chirurgiens), qui ont permis le bon déroulé de cette transplantation cardiaque dans le cadre de l’étude pilote PEGASE. »
Nous tenons à remercier tous ceux qui nous ont soutenus et qui continuent de nous soutenir pour mener à bien l’étude PEGASE : nos partenaires, nos mécènes (Adicare, Air France, Bouygues, XVIVO et tous les collecteurs et donateurs de la course des héros 2023) et plus largement toutes les personnes qui se sont impliquées fortement dans ce projet et sans qui tout cela ne serait pas possible. »
Quelles perspectives pour le futur de la greffe cardiaque ?
« Cette première transplantation est un très beau succès pour l’essai pilote PEGASE ! Il ouvre des perspectives majeures sur la greffe cardiaque, en permettant un meilleur accès à des cœurs éligibles aujourd’hui inutilisés.
En effet, cette avancée arrive à un moment très opportun puisque nous sommes dans un contexte de pénurie de greffons cardiaques. Cette année, le nombre de transplantation cardiaque a chuté par rapport aux années passées. L’étude PEGASE permettra donc d’étendre le nombre de greffons, d’augmenter le nombre de transplantations cardiaques, et donc de sauver de nombreuses vies. »
« Cependant, PEGASE n’est pas encore totalement financé : nous avons encore besoin de la générosité du public pour mener à terme ce projet. Au total, 7 patients doivent être transplantés dans le cadre de cette étude pilote. Je remercie tous ceux qui pourront soutenir ce très beau projet ! »
Votre soutien est essentiel pour accélérer la recherche !
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Francine Trocmé
Direction communication et mécénat
06 81 64 97 88 – f.trocme@ihuican.org
