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Soutenir le projet CARSTEL

Le projet CARSTEL : Carcinogenèse hépatique et stéatopathies métaboliques : mécanismes, poids épidémiologique, phénotypage clinique et stratification du risque individuel

Le soutien de nos mécènes est essentiel pour le développement de ce projet

Contexte

  • Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le 6e plus fréquent cancer au monde par l’incidence et le quatrième plus fréquent par la mortalité. Il survient chez des patients atteints d’hépatopathies chroniques, le plus souvent au stade de cirrhose.
  • L’augmentation constante de la prévalence de l’obésité et du diabète explique pourquoi l’incidence du CHC métabolique a augmenté de 9% annuellement aux USA et est ainsi devenu l’indication de greffe hépatique ayant la plus forte augmentation.
  • Le CHC peut survenir en l’absence de cirrhose, et il est également dépisté à un stade souvent plus tardif et donc plus avancé, ce qui limite les possibilités thérapeutiques curatives.
  • Ceci s’explique par la méconnaissance du potentiel carcinogénique dans cette affection du foie, par l’absence d’évaluation du risque individuel et de politiques de dépistage coût efficaces.
  • Face à l’augmentation de l’incidence du diabète de type 2 et de l’obésité dans les pays occidentaux, l’évaluation du risque oncologique hépatique chez les patients avec syndrome métabolique est devenu un enjeu médical majeur.

Le projet CARSTEL propose de mieux comprendre les mécanismes impliqués dans la carcinogenèse hépatique associée au syndrome métabolique, sa réalité épidémiologique et sa présentation clinique ainsi que l’évaluation du risque individuel chez les sujets présentant des facteurs de risque (FDR) métabolique.

Ce projet concerne une maladie dont le poids épidémiologique et médico-économique en hépatologie est de tout premier plan (stéatohépatite métabolique) et un cancer en augmentation dont le pronostic reste sombre en l’absence de diagnostic précoce basé sur le risque individuel.

Objectifs du projet

  • Estimation de la prévalence et de l’incidence du CHC métabolique dans la population française des patients hospitalisés,
  • Phénotypage des CHC métaboliques et caractérisation évolutive,
  • Identification des sujets avec facteurs de risque métabolique qui sont à risque de développer un CHC,
  • Déterminer si les voies pathogéniques impliquées dans la stéatohépatite métabolique participent également à la survenue du CHC.

Bénéfices patients

  • Mieux comprendre les mécanismes impliqués dans le développement du cancer du foie associé au syndrome métabolique permettra de prendre en charge plus précocement les patients et de développer des politiques de prévention.

Résultats attendus

Ce projet de recherche associant un versant clinique et expérimental, permettra notamment de :

  • Sur les données nationales des patients hospitalisés, estimer la prévalence et l’incidence actuelle du CHC métabolique et connaitre les tendances temporelles du CHC associé à l’obésité ou au diabète de type 2 sur une période de 10 ans,
  • Créer une banque de données cliniques et biologiques permettant de phénotyper les CHC métaboliques et les groupes contrôles,
  • Décrire les caractéristiques des patients avec CHC métabolique par rapport aux patients atteints de CHC d’autres origines et leur pronostic après appariement sur âge, sexe et stade tumoral.

Durée de l'étude

  • Durée d’inclusion : 3 ans

Porteurs du projet

  • Pr Vlad Ratziu, Professeur des Universités, Praticien Hospitalier, Service d’hépato-Gastroentérologie, Fondation pour l’Innovation en Cardiométabolisme et Nutrition (IHU ICAN)
  • Dr Allaire Manon, Service Hépato gastroentérologie, Hôpital de la Pitié Salpêtrière
  • Dr Desdouets Chantal, Sorbonne Université Centre de Recherche des Cordeliers, UMRS INSERM 1138
  • Dr Gautheron Jérémie, INSERM UMR_S 938, Sorbonne Université, Fondation pour l’Innovation en Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN)
  • Dr Kane Diallo Abou, Département d’Information Médicale, Hôpital de la Pitié Salpêtrière

Budget global

924 039€

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